一是网上随时申报,就是这么便捷
丰润区门诊特殊病的评审工作在2021年1月已经下沉到定点医疗机构,由定点医疗机构“一站式”办理。按照市局统一安排,我区于6月初开始门诊特殊病网上申报的准备工作,组织相关定点医疗机构进行系统维护、业务培训,于6月30日正式上线运行。
二是评审认定新模式,规范、公开、透明
为了方便群众了解新模式的流程,区医疗保障局印制了申报所需材料、申报流程宣传彩页,下发到定点医院、乡镇及参保单位,对新模式进行广泛宣传。新模式上线运行后,全区参保群众可随时通过手机在线申报门诊特殊病,提交相关资料后由定点医院网上受理,在规定时限内进行初审、复审,给出评审意见。参保群众可随时通过手机查询评审进度及结果。新模式的上线应用使评审认定工作更加规范、公开、透明,便于监督管理;同时缩短了群众享受待遇等待周期,可随时申报,通过认定后随时享受相关待遇。
三是跨省异地就医直接结算
普通门诊费用跨省异地就医直接结算试点工作开展以来,区医疗保障局与市局密切沟通,积极申请试点名额,帮助试点单位进行系统接口改造维护,顺利通过省市测试验收,达到开通标准。截止6月底,我区6家二级医院(区人民医院、区中医医院、区第二人民医院、车城医院、二十二冶医院、二局医院)已全部开通京津冀普通门诊费用跨省异地就医直接结算系统,另外一家一级医院(丰润友谊医院)也已开通,提前半年超额完成工作任务。